シーハーツ松戸
2023年11月10日
相談員の深田です。
ここ数週間、昼夜逆転になってしまっている
最近ブログ常連のW様。
ブログの登場回数に偏りが出てしまい申し訳ありません。
どんな視点で何を根拠にアプローチを掛けるのか。
それをブログに書くことにより
入居者様に問題が起きた時
私たちがどの様なケアをしていくのか、
少しでも知っていただけると良いなぁと思って書いています。
施設の中でどんなケアが行われているのか
気になりますよね？
７日のブログにも書きましたが
ここ数日間看護師の山崎さんが指揮を執り
看護師・樋口ケアマネ・深田・日勤介護士で協力しながら
昼夜逆転のアプローチを実践中です。
作戦を始めた当初は
もう日中のウトウトが本当に強すぎて
どうしたって瞼が下がってしまうW様に
「起きてましょうね」
と声を掛けようものなら
「うるさい！いいかげん私を眠らせて！！」
と何度も怒られていました。
挙句の果てには
「私を一人にして。もう私のことはもう放っておいて。」
と泣きつかれる始末。
夜眠っていないんですから
そりゃあ眠いですよね。
お気持ち、よーーーく分かります！
看護師の山崎さんが
介護過程に当てはめてW様の昼夜逆転の
アセスメント・計画・実施・評価を繰り返し実施して
アプローチをかけてくれております。
何もしないことは簡単ですが
私たちが何もしなければ
W様の昼夜逆転は永遠に改善しない。
昼夜逆転のアプローチは
『ただ日中起こしておく！』だけではまったく改善しません。
昼夜逆転が改善しないとどうなると思いますか？
認知症状が悪化します。
精神的に不安定になります。
活動量の低下により筋力が落ちます。
食思不振になるリスクが高くなります。
食事中の覚醒不良により誤嚥のリスクも高くなります。
免疫力が低下し感染症に罹りやすくなります。
その他諸々・・・
昼夜逆転って本当に怖いことなんです。
ざっと挙げただけでもこんなに盛りだくさん。
昼夜逆転が生活に及ぼす影響は本当に深刻なのです。
昼夜逆転により
その人のＱＯＬ（生活の質）が著しく低下してしまう。
人生が変わってしまうと言っても過言ではないと私は思います。
W様に穏やかな生活を送ってもらいたい。
私たちが頑張る原動力はそれに尽きます。
入居した当初こそ
環境の変化により精神的に不安定になっていたけれど
１ヵ月経つ頃にはすっかり施設での生活にも慣れ
本当に穏やかに生活できるようになっていたW様。
あの頃のW様に戻ってもらいたいんです。
シーハーツ松戸に来てよかったと、
心の底からそう思ってもらいたい。
昼夜逆転のアプローチは時間も労力も知識・経験も必要です。
でも、すべてはW様のため。
そんな私たちの想いが伝わったのでしょうか・・
W様の昼夜逆転
少しずつですが改善傾向にあるんです✨
あんなに日中眠くて怒っていたW様が
前向きにリハビリをしてくれる位にまでなり
精神的にもだいぶ落ち着いてきました。
身体状況の変化（怪我の痛み）からのＢＰＳＤの悪化。
それにより起きてしまった今回の昼夜逆転。
※ＢＰＳＤとは認知症の行動・心理症状です。
認知症による不安やうつ、
帰宅願望・昼夜逆転なんかもＢＰＳＤに含まれます。
ＢＰＳＤはどんなケアをするかにより
良くもなるし悪くもなります。
安心していただくための環境づくり
安心していただくための声の掛け方
納得していただくためのきちんとした説明
常にこれらを意識して
月並みな言い方にはなりますが
入居者様に寄り添ったケアが
ＢＰＳＤ改善のためのカギとなるんです。
しっかり身体を動かした後は
美味しいおやつが待っています。
「こんなご褒美貰っちゃって良いの？」
ほら、見て下さいこの表情。
こんな穏やかなお顔、
数日前には絶対に見られませんでした。
目に見えて成果が表れているのを実感し
そうそう、介護のやりがいって
こういうところにあるんだよなぁ・・と再認識しております。
おやつ後は再び運動！
嫌な顔ひとつせず
前向きに車椅子を走らせるW様です。
ここ数日で車椅子の自走がかなり上達しました。
思わぬ副産物！
廊下の端にある車椅子にタッチし、
Uターンして戻って来て下さい！
とお願いすると
ちゃーんと車椅子にタッチするW様。
対面の廊下の端にはぬいぐるみを。
「頭を撫でてからUターン」のミッションも見事クリア！
今夜も山崎さんが
夜７時すぎに昼夜逆転のアプローチとして
寝る前に身体を温めリラックスができるように
不安の除去を含めW様の入浴をさせてくれました。
なんだろう
変な言い方ですが
ありがとうの気持ちでいっぱいです。
今日だけではなく
今週の入浴は昼間ではなく
すべて夜の７時過ぎに看護師の山崎さんや施設長が
W様の入浴をさせてくれております。
その結果
W様のあの重度の昼夜逆転の状態が
ビックリするくらい改善をしてきているんです。
昼夜逆転のアプローチをする前に
山崎さんが
『昼夜逆転のアプローチは、介護過程を活用してアプローチを
かければ早い段階で解決するよ』と
言っていたことが実際にそうなって驚いております。
こんな風に一緒に入居者様の事を想い、考え、
行動に移すことが出来る仲間がいるって
幸せなことです。
ありがたいことです。
ただ、
何事にも
山崎さんに負担がすべて、のしかかってしまっているのも事実なんです。
医療の問題だけではなく介護の問題までも
負担をさせてしまっております。
スタッフみんなで
利用者様の生活を守れるようにサポートしていければ
利用者様にとって良い支援になると思っております。
W様、がんばろう！
私たちも頑張ります！！
2023年11月09日
相談員の深田です。
昨日小学１年生の娘が蚊に刺されたのですが
「痒いけど良いんだ。これで蚊が無事に赤ちゃんを産めるから。」
と娘。
「蚊なんて居ない方が良いよー！」
優しさのかけらもない反応をした私に対し
「蚊も頑張って生きてるんだから、居ない方が良いとか言わないこと！」
と小１に注意されてしまいました。
蚊に刺されたらイラっとしちゃう私ですが
これからはこのやり取りを思い出して
ちょっと温かい気持ちになれそうです。
子供の発想って本当に凄いなぁと
感心させられた出来事でした。
さて、今日はお食事のお話しです。
入居者様が普段どんなお食事を召し上がっているのか？
気になりますよね。
ここ最近
ごはんのブログをアップしていなかったので
今日は久しぶりに食事時の様子を・・・😊
１１月９日、本日の昼食がこちらです✨
穴子丼
さつまいもレモン煮
ゆかり和え
汁物
フルーツ
丼物は人気のメニューです✨
病院食と違いシーハーツ松戸では
揚げ物や洋食、中華なんかも頻繁に出ます。
老人ホームで働いていると
ごはんを美味しく食べられるって
当たり前のことじゃないんだなぁとつくづく考えさせられます。
「食べたくない」
「もう要らない」
と仰る方もいらっしゃいます。
色々と考えさせられますが、
ごはんを食べたくない入居者様に
少しでも美味しく召し上がっていただける様
楽しい声掛けがしたいなぁと思います。
業務に慣れてしまうとどうしても
目的を果たすことを優先し過ぎる傾向にあります。
食べていただくことが目的ではありますが
そのための手段も同じくらい大切なことです。
昨日の蚊に刺されの一件で
もっと心に余裕を持ち、
相手のことを思いやろう。
温かいケアを心掛けたいと改めて思いました。
2023年11月07日
相談員の深田です。
今日はシーハーツ松戸に
可愛い面会者さんが来てくれました。
生後１０か月のムチムチのほっぺ・・・
堪らなかったです
思い出すだけでキュンとなっちゃいます。
赤ちゃんって見ているだけで癒されますね～。
Ｈ様のご家族の皆さま、
是非またいらして下さいね
そんな１１月７日。
最近よくブログに登場するW様。
現在、完全に体内リズムが乱れております。
一昨日の夜も昨日の夜も
２～３時間しか眠っていないんです・・・
夜眠れないのって辛いですよね。
W様だって
なりたくて昼夜逆転になったわけではありません。
当然、
夜眠らないので日中はウトウト。
放っておくと昼間は眠り放題。
私たちが具体的な行動をとらなければ
W様の昼夜逆転は永遠に改善しません。
何とかしなければ！と、
今日の日中は看護師と樋口ケアマネと私で
「Ｗ様を絶対に眠らせない作戦！」
を実行いたしました。
車椅子のお散歩も
「何でこんなことしなきゃいけないの？」
そう仰るW様に、
その都度理由を説明して
きちんと納得していただく。
山崎「夜よーく眠れるように、昼間のうちはいっぱい身体を動かしましょう！」
「うん。わかった。」
ちゃんと納得することが出来れば
W様はまた前を向いて車椅子を動かしてくれます。
でも、しばらくするとまた
「なんでこんなこと・・・」
と立ち止まってしまうので
またきちんと説明して
納得していただく。
また前を向いて自走を始めるW様。
午前中１時間以上、
午後も１時間以上。
お外でのお散歩を頑張ってくれました✨
車が通る音もW様にとっては良い刺激。
太陽の光も
気持ちのいい風も
室内に居たら得られないもの。
昼夜逆転してしまっているW様にとっては
効果的な刺激となります。
サルスベリの木の実を手渡して
カメラを向けるとこのポーズ。
ちゃんとカメラに応じてくださるW様。
ニコッと笑顔も見せてくれました。
きっともうヘトヘトノはずのW様ですが
夕方も頑張って車椅子を自走していました。
１日かけて実施した
「Ｗ様を絶対に眠らせない作戦！」
時折W様がかけてくれる
「ありがとう」の一言が何よりも嬉しかったです。
この人たちは
自分のために何かしてくれているんだって
W様にも伝わったのではないかな。。。
どうだろう。
このあと夕食後、眠らせない作戦において
本日最後のアプローチ。
夜の７時頃
山崎看護師対応のもとW様はお風呂に入ります！
いつもは昼間に入るお風呂。
今日なんて一日動きっぱなしのW様・・・
疲れているところで入浴！
身体により負荷をかけて、入眠へとつなげるアプローチです。
入浴することで血行も促進。
深い眠りが期待できます。
W様が今夜はぐっすりと眠れますように・・☽
眠れなくてつらい夜が続いていたW様に
一日でも早く穏やかな夜が来るよう
根拠に基づいてケアをする。
その必要性を改めて感じている今日この頃です。
2023年11月06日
相談員の深田です。
今月の食のイベントは１１月２６日開催予定です。
秋を楽しもう！松戸プレミアム御膳
を昼食時にご提供いたします✨
内容は
・きのこたっぷりおこわ（事務所担当）
・けんちん汁（厨房担当）
・里芋と和牛の自家製コロッケ（事務所担当）
・市場直送！鰤のお刺身（事務所担当）
・茶わん蒸し（厨房担当）
どこかで見たことあるようなロゴですが・・
実はエレベーター内のみ
あの曲が流れています。
めちゃくちゃそれっぽくなっています。
シーハーツ松戸に来た際は是非
エレベーターに注目してみて下さい✨
2023年11月03日
相談員の深田です。
今日は暖かかったですね～😊
毎週金曜日と日曜日、シーハーツ松戸では
大なり小なり何かしらのイベントを開催しています。
本日の金曜日は
３名の入居者様をお誘いし中庭で足浴をしました♨
「旅行に行った様な気分になって欲しい！」
と施設長が会場準備やら何やらを率先して動いていました。
紅白幕まで引っ張り出してきてやる気満々です。
ちなみに今回の足浴イベント・・・
施設長のカラオケ付きです！！
しっかり伴奏まで流し
津軽海峡冬景色を大熱唱。
でも、施設長のカラオケ付きって
特典なのかななぁ・・・？
施設長を凝視するＮ様。
最初のうちは
何がはじまったの！？
とビックリしながら聴いていた入居者様たちですが
どーーーーーん。
数分後には寝ちゃっていました😂
W様まで・・・
よほど足浴が気持ち良かったのかな。
それにしても、
イベントの時の施設長って
何でこんなに楽しそうなんでしょうね。笑
イベントといえば！！
１１月２７日の食のイベントは初の試み！
今までおやつの時間に行っていたイベントを
昼食の時間に実施しようと思います✨
そうです！
厨房さんとコラボして
私たちが皆さまのお昼ご飯を作るんです！
それもこれも施設と厨房の仲が良いからこそ😉
「秋を楽しもう！松戸プレミアム御膳✨」
を作りたいと思います。
献立は現在一生懸命考えているところです。
一つはすでに決まりました！🍄
またブログにて発表しますのでお楽しみに～✨
