こんにちは！相談員の深田です。

ここ最近食欲が落ちているＮ様。

先日の昼食時にご自分の手でコップを持って、飲水して下さりました😊

表情も少しずつ穏やかになり、元気が出てきている印象です。

引き続きＮ様のご様子を見ながらお食事のお手伝いや日々のケアに入らせていただこうと思います。

私が冗談を言うと「アハハ！」と笑って下さるＮ様が大好きです。

昼食後、ソファーにポツンと座っていらっしゃるＹ様を発見。

カメラを向けると、何とも言えない顔で微笑んで下さりました。

歩行リハビリの途中で一休みしていたようです😊

リハビリ中はキリっとした表情に切り替わり、足取りもしっかりされていました✨

シーハーツ松戸で看護師をさせてもらっている山崎です。

初めてブログに登場します。

看護師の仕事の一部を少しでも紹介できたらいいな♪と思い今回ブログに参加させて貰いました。

本日のテーマは不整脈の一つである心房細動についてお話させてもらいます。

不整脈のなかでも発症しやすく有名なのが『心房細動』という不整脈です。

歳をとればとるほど起こりやすく、シーハーツ松戸の入居者様もこの『心房細動』という不整脈を罹患している方が多いです。

この不整脈の特徴は心房という心臓の中にあるお部屋の一部（心房のみ）で、１分間に３００回以上の拍動をする事で血液の固まり（血栓）ができやすい状況になってしまうのです。

心臓（心房）で出来た血液の固まりが体の血管の中で浮遊し、そのうち脳の血管まで流れて詰まる可能性があります。

それにより『心原性脳塞栓』といって不整脈が原因で脳塞栓を発症してしまうのです。

なので心房細動と診断された方は血栓の形成を防止する為に血液をサラサラにする薬が処方されます。

看護部では心房細動の既往がある方又は診断された方に対して

①入浴直前直後の飲水介助・促しをする

（入浴でたくさん汗をかくことにより血流が悪くなり血栓がより形成しやすい状況になるのを防止するため）

②食生活の見直し

過剰塩分摂取による高血圧の発症や糖尿病・脂質異常の動脈硬化の防止）

③適度な運動の促し

（過剰な運動はより心臓負荷になるため心臓負荷が少ない正しいリハビリの指導）

④毎日看護師による脈拍の測定（機械を使用せず看護師の手で実際に測定します）

（脈拍のリズムや回数、拍動の強弱の変化などいつもとの違いを早期に発見することが出来るため）

⑤生活習慣のトータルバランスの管理

（ストレスや睡眠、飲水量、食事摂取量が不良になる事で不整脈の憎悪となるため）

⑥症状の観察

（動悸・息切れ・めまい・胸痛等の確認をすることで不整脈の憎悪・合併症の出現の早期発見となる）

⑦循環器内科のフォローの検討

（症状の程度や発症年数などを踏まえ定期的な専門医のフォローをしてもらいます）

シーハーツ松戸の入居者様で心房細動を患っている方で、症状や不整脈が進行している方は現在１人もいません。

ただし、今後どのような合併症や進行状況になるかは不透明です。

看護師は今後の症状の予後を考え早期発見、早期対応ではなく『予防看護』に取り組んでいます。

入居者様の手首の動脈に毎日触れさせてもらい脈拍の測定をしていると、

「温かい手だね」「きれいな手をしているね」「ありがとう」など優しい声掛けをしてくれます。

この当たり前の日常がいつまでも続くことを目指して毎日看護をさせてもらっています。

★施設長よりひとこと★

シーハーツ松戸の入居者様の入院数が少ないのは、看護部の頑張りが大きな一因だといつも話題になります。

それほど松戸にとって看護師の存在は大きく、ご家族からの信頼も厚いです。

積極的に考え行動してくれるうちの自慢の看護師です！

相談員の深田です！本日４つ目の更新です。更新のバランスが悪く申し訳ありません。

最近ブログへの登場頻度が高いＹ様。

昼食の様子を見にお部屋へ伺うと、素麺や果物を召し上がっていました。

ブログを娘様が見て下さっているから、良い笑顔のお写真を！とお願いすると

「僕は営業やっていたのが信じられないくらい仏頂面って言われてたからねぇ。」

と言って笑った時のＹ様を写真に収めることが出来ました。

仏頂面とは程遠い素敵な営業スマイルが撮れました✨

そして昼食後、さらに嬉しい光景が・・・！

車椅子で廊下を自走されているＹ様。

「リハビリだよリハビリ。最近怠けていたからね。」

と仰っていました。

数日前まではご飯も食べられず、入院の心配があった程でした。

「食べたくないんだよな・・・」と仰るＹ様に「頑張りましょう」と言うのが辛くて、

「Ｙさんは食べたくないのに、食べて下さいって言う自分が正しいのかどうか。Ｙさんの辛さはＹさんの歳にならないと分からないのかも知れませんよね。。」

と私が弱音を吐くと、

「あなたのやっていることは正しいんだと思いますよ。大丈夫。」

と仰ってくれたＹ様。

その優しすぎるセリフに思わず涙が溢れてしまいました。

何が正しいのかよく分からなくなることもありますが、日々こうしてお元気になられていくＹ様を目の当たりにして、今はとにかく嬉しい気持ちでいっぱいです。

Ｙ様の笑顔がこれからもたくさん見られるように、みんなで頑張りたいと思います😊

昨日はレクリエーションに１階のＳ様がご参加されました。

実はＳ様、レクリエーションがお好きではないのです・・・。

しかし昨日はボールゲームに参加され、ボールを蹴ろうと頑張る姿が見られました。

普段レクリエーションに参加されないので、スタッフみんなとっても嬉しくなっちゃいました！

ボールゲームの後、カメラを向けるとこの笑顔です✨

最後はピースサインまでして下さって、サービス精神旺盛のＳ様です😊

これを機に、無理のない程度に今後もレクにお誘いしてみようと思います。

Ｓ様、目がキラキラしていてすごく格好良かったです。