こんにちは！相談員の深田です。

２階にお住いのＵ様。

先月初旬に体調を崩され入院し、２週間の入院生活を経て２５日に退院されました。

病院では水分や高カロリードリンクしか口にせず、お食事が摂れない状況にありました。

退院後、いかにお食事を召し上がっていただくか・・・。

退院直後のアプローチが肝心であり、大切であり、最大のチャンスだ！

ということで、退院前に娘様お二人にご来館いただき、施設長・看護師・サブリーダー・ケアマネ・相談員でカンファレンスを行いました。

・なぜお食事を召し上がれないのか

・Ｕ様にとって安心できる環境とは何なのか

・退院後も継続する点滴のメリット・デメリットは？

・今後Ｕ様にどのような生活を送ってもらいたいのか、ご家族の意向は？

等をご家族と共に話し合いました。

コロナの影響もある為、８月３１日までの昼食のみという期間と制限を設け、娘様の介助のもとＵ様にお食事を召し上がっていただくことになりました。

退院翌日から毎日娘様が手作りのお食事を持参して下さったり、Ｕ様の好みに合わせて果物を持って来て下さったり。

私たちの方も、お庭にお散歩に出て気分転換を図ってみたり、どのような補食がＵ様のお口に合うのかを検討したり。

「以前の様に美味しくごはんを食べて欲しい！」という目標に向かって、みんなで頑張ってきました。

そして・・・

Ｕ様、とうとう自らコップを持ってパン粥（パンを粥状にした主食）を召し上がれるようにまで回復したんです！！

それにより点滴も必要なくなりました！

病院では食べ物を口にしなかったＵ様が、ここまで回復したのは本当にすごいことだと思います✨

私は今回、カンファレンスにより目標設定をし、方向性を決めて具体的な行動をとることの大切さを実感しました。

そして何より、Ｕ様のことを想い毎日足を運んで下さった娘様たちに感謝です😊

シーハーツ松戸に入居して下さった入居者様やご家族とのご縁を大切に、今後も責任をもって仕事をしていきたいと思った今日この頃です。

看護師の山崎です

昨日に続き連日してプログに登場です♬

今日は褥瘡(床ずれ)の勉強会を看護師で実施しました。

シーハーツ松戸の入居者様で褥瘡がある方は１名おられましたが

現在は完治状態にあり再発の防止に取り組んでいる状況にあります。

下記の写真のブレーデンスケール表を活用し利用者様が褥瘡を発生する

リスクがどれくらいあるのか早期発見含め褥瘡を発生させない為の

予防のスケール表になります。

①痛みに対する知覚はどれくらいあるのか？

②汗や失禁などで瘡好発部位の皮膚がどれくらい湿潤しているのか？

③活動性はどれくらいあるのか？寝たきりなのか歩けるのか？など

④可動性はどれくらいあるのか？自分で身体の向きを変える事ができるのか？

⑤栄養状態はどうなのか？ご飯はしっかりバランス良く食べれているのか？

　採血データの栄養指数は正常なのか？

⑥褥瘡好発部位に対する摩擦やズレはどれくらい発生しているのか？

上記6つの項目を評価し数値化して点数が施設だと１７点以下だと褥瘡の

発生リスクがより生じやすい状況にあると判断します

（満点が２３点で病院の患者さんだと１４点以下、施設に入居している入居者様は１７点以下で

危険な状態にあると判断する)

認知症がどれくらい進行しているのか！

痩せており骨の突出がどれくらいあるのか！

浮腫のよる皮膚の脆弱化がどれくらいあるのか！

これらも大事な評価材料となります。

褥瘡が発生する流れは⋯

長時間の同一部位への圧が加わり局所の毛細血管が破綻し血流障害から

組織が低酸素状態に陥り組織が壊れる事で褥瘡となります

ここ最近褥瘡を発生する事がなく経過していた中で褥瘡を発生させてしまいました。

看護部としては振り返りが必要であり再発防止に取り組む為、急遽褥瘡の勉強会を

実施する事にしました。

入居者様も年齢を重ねるごとに褥瘡の発生リスクや頻度が多くなっていくと考えています。

今後も褥瘡を発生させてしまう可能性があると思いますが極力発生しないよう努力していきたい、と思っております。

今月もご家族の皆さまにお手紙を書いています😊

８月は納涼祭があったので、納涼祭でのご様子を主に書いています。

頑張って書いてますよー　という雰囲気が伝わるように石川サブに写真を撮ってもらいました(笑)

お時間のある時にご覧いただければ幸いです。

直接会うことが出来ないなかで少しでも皆様の様子が伝わると嬉しいです♬

おはようございます！相談員の深田です。

今朝３階に上がったら、Ｋ様がご自分の席の下に落ちているゴミを拾っていらっしゃいました。

実はＫ様、今年５月から７月までの２ヵ月もの間めまいが酷く車椅子で生活されていました。

全く歩けずに食欲も落ちてしまっていたので、医療面では受診をしたり内服薬をコントロールしたり、

ケア面ではＫ様に見合ったサービス量・介入方法を考えながら、様々なアプローチをして来ました。

ご家族も本当にたくさん面会に来て下さり、Ｋ様のことを支えてくれました。

そんななか７月上旬ころから少しずつ体調が回復し、それと同時にリハビリも頑張ってこられたＫ様。

今では自分の席の下に落ちているゴミを拾えるまでに回復されたのだと、朝から感動してしまいました。

歩行器でスイスイ歩けるようになったＫ様は、

「もうこれ（歩行器）も必要ないくらいなのよ。」

と仰るくらいの歩きっぷりです。頼もしいです✨

朝から笑顔いっぱいでカメラに向かってポーズしてくれました！

こんにちは！相談員の深田です。

一つ前の橈骨神経麻痺のブログ、おススメなので是非ご覧になって下さい♬

昨日の午後は体操の時間でした。

早番さんのスタッフ２名が前に立って、皆さまの「先生」になって体操をしてくれます😊

（スタッフ紹介、今月はケアさんを中心に進めていこうと思うのでお楽しみに・・・♥）

午後の体操は１４時～なので、一番眠くなる時間だと思うのですが皆さまの表情は真剣そのもの✨

目もキラキラしていて、こちらまで元気をいただいた気分です。

９月になり肌寒い日が続いていますが、今月も元気に皆さまのご様子をアップしていきたいと思います。

どうぞよろしくお願いいたします！